包茎

器官の発生過程において、亀頭と包皮は表皮が繋がっており、発育と共に亀頭と包皮は分離します。分離がすべて終わって、包皮を反転し亀頭を全露出すること が可能になる時期は、誕生期から思春期の終わりまで、個体によって非常に大きな差があります。ヒトにおいて統計的には、半数が約10歳までに包皮を反転可 能になり、残り半数は思春期の終わりまでに反転可能になることが知られています。

ヒト成人の亀頭を包む包皮が、勃起時に容易に亀頭の根元まで反転できない場合を包茎 (phimosis・特に真性包茎とも) と言います。それ自体は病気ではなく、感染症による亀頭と包皮の癒着や、無理な力で反転された包皮の傷跡の硬化などによる、一種の後遺症と考えられていま す。ただし動物（哺乳類）の多くでは、亀頭部分を保護する目的から、包茎ないし表皮の下に埋もれている事が常態で、勃起時にのみ突出します。シロナガスク ジラの陰茎は最大で約3mの長さを持ちますが、これは通常の遊泳時にはS字型に表皮下に収納されており、外部に露出してはいません。このため性器の問題と して「包茎」という場合には、主にヒト陰茎の状態を指し、それ以外の動物生殖器に関しては、余り意識して同語は用いられていません。

このヒト陰茎に於いて手で容易に剥いたり戻したり出来る場合は仮性包茎といい、日本の成人では60%程度が同種の状態であるといわれています。性 交するという機能面では問題とまではされないものの、不潔だとするイメージも聞かれ、当人の劣等感の元となるケースが見られます。成人の包茎（真性包茎） 人口割合は約1%から2%と推定されています。どちらも基本的に勃起の妨げに成らないのであれば機能上に於いて問題無い（女性を妊娠させる事が可能）と言 えるが、真性包茎の極端なケースでは、亀頭との癒着部分や先端部が無理に伸ばされる事によって、勃起時に激しく痛みを訴える人もいます。

またこの真性包茎を無理な力で包皮を反転して亀頭を露出させてしまい包皮が元に戻らなくなった状態を、嵌頓包茎（かんとんほうけい）と言います。 嵌頓包茎は亀頭を鬱血させ壊死させる恐れがあるため、緊急に処置する必要があります。このように勃起するという陰茎の機能面で問題が出るケースでは、日本 では外科的措置を受ける場合に於いて健康保険適用対象です。

因みに、陰茎の非勃起時に包皮が剥けても、勃起時に剥けなくなるのは包皮輪狭窄といい、嵌頓包茎とは言わないので注意が必要です。また、包皮輪狭 窄は自分で包皮を広げる練習をしていれば直るので、通常の場合、手術などは必要ありません。この場合、多くは真性包茎という扱いになります。
（Wikipediaより）

仮性包茎

包茎ではない正常な陰茎でも非勃起時にはふつう包皮に覆われるが、これは包茎とは別のもので、仮性包茎と呼ばれます。
「仮性」は医学で使われる言葉で、ある病気・症状に似ているが起因が別であるものに付けられ、一方の真性は真症のものに付けられる言葉です。
機能的には全く問題が無いことから、泌尿器科医の石川英二によれば日本以外では「仮性包茎」という認識自体が存在していないといいます。

しかし、現時点で日本国内においてこの認識は浸透しはなく、「仮性」「真性」という言葉の語感からか、むしろ「仮性包茎は真性包茎と同じく異常だ が、日常生活の上では問題がない程度の病状」という誤った認識が半ば常識化しているという現状があります。こうした現状を包茎手術を行う医療機関が煽って いるという指摘もあります。

なお、仮性包茎の男性は性交の場において女性から侮蔑されるとの俗説もあります。そのためか、「包茎」は相手の男性を女性経験に乏しいものと決め付ける罵倒語として使われることがあります。
しかし、女性によっては「可愛い」と思われたりすることもあり、多くの場合女性は拘らないようです。
（Wikipediaより）

包茎コンプレックス

包茎ないし仮性包茎に関しては、一種の劣等感が存在します。こういった劣等感は陰茎自体の病気とは異なりますが、これの矯正などといった業態の存在にも絡み、様々な問題を内包しているといえます。

容易に手で戻せる仮性包茎や、勃起自体には何等支障のない真性包茎の場合は、陰茎の機能を何等妨げる物では無いため、医学的にも無理に強制する必要も認められないという理由から、美容外科（美容整形）と同様に健康保険は適用されない自由治療となります。
どうしても機能面で気になる場合は、きちんとした泌尿器科で相談すべきです。なお広告などで包茎（仮性包茎を含む）治療を謳っているクリニックの 多くは、美容外科の一種でコンプレックス産業的な業態ですが、中には誤った情報を与えて劣等感や恐怖心を助長する悪徳商法も報告されています。

なお真性包茎は包皮輪を広げることにより治療できます。ステロイド剤治療などが有効で、米国では約9割程度が同療法による効果が報告されています。

皮膚に癖をつけるため、パンツにリングがついている物や、そのままカリ下にリングをつける物、シールのような物が仮性包茎を治す道具として売られています。また、「情報」が売られていることもあります。

民間療法の範疇としては、インターネット上を含め玉石混交で様々な情報が流布されています。湯船の中で行う方法では、包皮が亀頭にかぶった状態で の先端部分の輪ゴムのように締まっている部分を暖めながらゆっくりと引っ張り、広げ皮を剥いた状態で締め付けたような感じが無くなるまで広げるなどという 方法であす。
また、仮性包茎は皮を剥いた状態を維持していると治るなどという説も見られ、トイレに行った際こまめに皮を剥く癖をつけるのが一番簡単な方法で あるほか、女性が髪をまとめるのに使う緩衝材のついた「ボアゴム」と呼ばれる物のサイズを調節し使う・突き指等をした時に使う医療用テープを貼る（貼り方 によって重度、軽度すべてに対応できる）・輪ゴムで無理矢理皮が戻るのを防ぐ等がありますが、輪ゴムは特に亀頭を壊死させる可能性が高く、やってはいけま せん。ボアゴムにしても、絶対に勃起したときでも余裕が持てるようなサイズにしておく必要があるのです。医療用テープは壊死させるおそれはありませんが、 剥がすときはできるだけゆっくりと行うべきです。水に濡らして石鹸で洗い落とすのが望ましいです。

どの場合にも言えることだが、これら民間療法は効果が保証されてなく負傷の危険性を含め自己責任となります。亀頭の色が変わる・痛みがある等の症 状が見られた場合は、すぐに中止して病院にいくべきです。包茎手術商法にまつわるトラブル同様、矯正リングなどによる負傷やかぶれ等といった話もインター ネット上に見られます。
（Wikipediaより）

包茎手術商法概要

一般的に、包茎手術は、雑誌やスポーツ新聞などで宣伝している包茎専門クリニックとなりますが、雑誌広告やクリニックのウェブサイトで「土日・祝祭日も診療（年中無休）」、 「医療ローンあり（分割払いあり、無理のないお支払い等）」、「完全予約制」、「男性スタッフのみ」等の宣伝コピーを謳うことによって男性患者が来院しや すいようにしています。

また、これら業態の特徴として「包茎であることは不潔で恥ずかしいことだ」と位置付けての宣伝活動が挙げられる。医療法で原則、病院の広告は禁じられているため、これら包茎専門クリニックの広告は病院が発行する書籍広告という形で雑誌に掲載されています。

その中には本来、生殖機能の面で手術の必要のない者に対しても手術を勧める上で、不安を煽るような情報を与えるなどしているため、悪徳商法にみなされる業態も国民生活センターや泌尿器科医師などから報告が挙がっており、社会問題としても取り沙汰されています。
（Wikipediaより）

本来の包茎手術との違い

亀頭部分が細菌感染により炎症を起こしやすかったり、勃起という陰茎の機能を損なう重篤な包茎の手術の場合は健康保険制度の適用範疇で泌尿器科にて治療が 行われますが、勃起機能に支障が無い包茎（日本人では仮性6割・真性1～2％とされる）の場合は一般の医療行為と異なり、健康保険が適用されない自由診療 （いわゆる美容外科の範疇）のため、高額な請求になりやすいのです。

2006年において真に包茎治療が必要な者の場合、健康保険適用で自己負担額は1～3万円程度とされますが、本来必要ではない包茎手術費用は一般的なクリニックでも10～20万円程度だといいます。
また全男性の1～2％とされる真性包茎の場合でも、手術を無理にしないステロイド剤塗布での治療が泌尿器科の主流となりつつあり、米国での調査ではステロイド剤治療で9割程度が改善されていると報告されています。
（Wikipediaより）

包茎手術の問題

包茎手術を考える場合は、雑誌などに広告しているクリニックや美容外科ではなく、健康保険が適用できる泌尿器科の診察を受けて検討するのが本来の形である。
また無暗に矯正することを問題視する医師もおり、勃起機能を損なう場合の治療や割礼のような社会的理由によるものを除けば、全ての劣等感のみを理由とする包茎手術は有害だという主張すらあります。

神戸市の泌尿器科医である石川英二は著書『切ってはいけません！　日本人が知らない包茎の真実』において、日本人の8割までもがいわゆる「包茎（仮性・真性問わず）」であるとして、無理な包茎手術を問題視しています。
なお日本国外には「仮性包茎」という概念自体存在せず、正常な状態の一つだと考えられているのです。

日本小児泌尿器科学会理事の中井秀郎は通常、新生児は全て真性包茎ですが、思春期と共に勃起時には自然に皮がめくれるようになりますが、乳幼児の 段階で無理に剥いてしまうと怪我をする危険性があり、これが治る過程で将来に渡って陰茎と包皮が癒着したり剥け難くなる真性包茎になる可能性を指摘してお り、幼児の段階では簡単に剥けないならそのまま包皮ごと洗って清潔に保つだけで十分だとしています。

包茎手術の適用範疇は上に述べたとおり、勃起時に皮が引き伸ばされ痛みが生じたり、或いは亀頭部分が感染症を起こしやすく常に清潔にせざるを得ない場合に限られます。なお性交の場合は、行為の前に入浴して局部をよく洗うなどして必要十分な清潔さは保てると考えられてます。

こういった包茎手術は勃起時の状態で外皮の弛み具合を調節しますが、これはある程度の熟練を要する施術でもあるため、十分な弛み具合が確保されて いないような包茎手術の場合では、逆に勃起時に表皮が引っ張られ痛みが生じる場合もあり、また手術方法如何では陰茎にはっきりと、それと判るような目立つ 傷が残ることもあり、包茎を隠そうとしてより目立ってしまい、劣等感の元になる可能性もあります。
（Wikipediaより）

包茎手術の悪徳商法

こと悪徳商法の場合では、包茎手術をしようとやってきた患者に対し不安を煽るような情報を与えたり、広告に示された金額以外に追加で様々なものが必要だと後から説明するなどの問題が出ています。
このような悪徳商法では、広告に示された金額よりも遥かに多い金銭を要求されることから、国民生活センターにもトラブル報告が寄せられています。

例えば「包茎手術後の痛みを和らげるのにコラーゲンまたはヒアルロン酸や美容整形糸などの（広告に提示した金額とは別枠の）ものが必要」などと し、コラーゲンを一本数万円の単価で、数本程度から多いときには20本から30本必要だとするなどした上、この代金として消費者金融と同程度の高金利ロー ンを組ませ、合計金額が100万円以上越えてしまったケースも報告されています。
こういった100万円超というケースも特異な例ではなく、上に挙げた2004年の国民生活センター発表では相談事例（579件）の平均契約金額は101万円でした。

またこういった手術では「ついでだから」とフォアダイスの除去や所謂「真珠埋め込み」などを勧め、こういった施術の代金としてやはり高額な金額を 請求された事例も聞かれます。これらの事例では、判断能力の弱い未成年者に対して将来の不安を煽る形で手術を勧めるため、特に問題視されています。
（Wikipediaより）

陰茎のサイズ

ヒトの陰茎の大きさは個人によって様々です。陰茎の平均は、通常時8cm、勃起時13cm程度と考えられていますが、確実な研究や調査は十分に成されていません。医学的にはマイクロペニス(5cm未満)でなければ、特に支障無くセックスすることが出来るとされています。

「巨根」や「短小」などをテーマとした性的情報（ポルノなど）もみられ、自分の陰茎の大きさについて心配する人が増えています。しかし、人それぞれ指の長さが違うように、長さに違いがあるのは当然であり、心配する必要はありません。

いわゆる性的ファンタジーの中には、極端な大きさを描くものもあるほか、個人差によっては極端な大きさの者もおり、グリゴリー・ラスプーチンのよ うに伝説にまでなった者もいないではないですが、こういった大きさは生殖の機能や男性としての魅力に影響しないのは、自然選択説のうえで人類の全てが巨根 でないことを持って証明可能な自明の理であります。
（Wikipediaより）